Лазерная хирургия

Современная лазерная сто­ма­то­ло­гия раз­ви­ва­ет­ся очень бур­но. Сто­ма­то­ло­ги­чес­кий ла­зер на раз­ных мощ­нос­тях мо­жет раз­ре­зать тка­ни, спа­ивать кро­ве­нос­ные со­су­ды, пре­дот­вра­щая кро­во­те­че­ния, ус­тра­нять ин­фек­цию и вос­па­ле­ние в дес­нах и сли­зис­той по­лос­ти рта. Ла­зер при­ме­ня­ет­ся все ча­ще для хи­рур­ги­чес­ких опе­ра­ций, до­пол­няя или за­ме­няя скаль­пель. Важ­ной осо­бен­нос­тью ла­зер­ной хи­рур­гии яв­ля­ет­ся то, что бо­лез­не­нные ощу­ще­ния пос­ле опе­ра­ций прак­ти­чес­ки от­сут­ству­ют. Бла­го­да­ря это­му при сто­ма­то­ло­ги­чес­ких опе­ра­циях ла­зе­ром тре­бу­ет­ся мень­шая доза анестетиков.

Лазерная энергия в виде син­хрон­ных волн, пе­ре­да­ва­емых в од­ном на­прав­ле­нии, по­гло­ща­ет­ся со­дер­жа­щей­ся в тка­нях во­дой. Во­да пре­пят­ству­ет про­хож­де­нию энер­гии ла­зе­ра вглубь, пол­нос­тью пог­ло­щая ее. Про­ис­хо­дит кон­тро­ли­ру­емый взрыв ка­пель во­ды (вы­па­ри­ва­ние). Клет­ки тка­ней, ли­ше­нные во­ды (де­гид­ри­ро­ва­нные), не мо­гут слу­жить рас­прост­ра­не­нию ин­фек­ции, по­это­му вос­па­ли­тель­ный про­цесс быс­тро прек­ра­ща­ет­ся, что ис­поль­зу­ет­ся в ла­зер­ной сто­ма­то­ло­гии при на­ли­чии ин­фек­ции в мяг­ких тка­нях. На по­верх­нос­ти зу­ба ла­зер­ная энер­гия при­во­дит к за­ку­пор­ке ден­тин­ных ка­наль­цев, что сни­жает чув­стви­тель­ность зу­бов. Пос­коль­ку изме­не­ния про­ис­хо­дят на уров­не фи­зио­ло­гии, то и эффект от ла­зер­но­го воз­дейст­вия более устойчив.

В стоматологическом центре Alefclinicplus г. ис­поль­зу­ет­ся диод­ный сто­ма­то­ло­ги­чес­кий ла­зер Picasso с дли­ной вол­ны 810 нм. Этот ла­зер иде­ален для ра­бо­ты на мяг­ких тка­нях, в том чис­ле хи­рур­ги­чес­ких опе­ра­ций, и для от­бе­ли­ва­ния зу­бов с по­мощью спе­ци­али­зи­ро­ван­но­го от­бе­ли­ва­юще­го геля.

Стоматологический лазер с дру­гой дли­ной вол­ны и мощ­нос­тью мо­жет при­ме­нять­ся для свер­ле­ния зу­бов и рас­ши­ре­ния ка­на­лов зу­бов, од­на­ко сто­имость та­ких ус­та­но­вок силь­но по­вы­ша­ет сто­имость ле­че­ния и не ис­клю­ча­ет ра­бо­ты при­выч­ным бо­ром при силь­но изог­ну­тых ка­на­лах или об­ра­бот­ке ка­ри­еса в слож­ных мес­тах, по­это­му в «Alefclinicplus» не при­ме­ня­ет­ся ла­зер для пре­па­ри­ро­ва­ния зубов.

Отсутствие кровотечения

Отсутствие нагрева и виб­ра­ции тка­ней поз­во­ля­ет про­во­дить боль­шин­ство про­це­дур без анес­те­зии или с ми­ни­маль­ной анес­те­зи­ей. Это осо­бенно важ­но для па­ци­ен­тов с за­бо­ле­ва­ни­ями сер­деч­но-со­су­дис­той сис­те­мы и аллер­ги­ков. Пос­ле опе­ра­ций, про­ве­дён­ных ла­зе­ром, бо­лез­не­нные ощу­ще­ния ми­ни­маль­ны, по­это­му не нуж­но при­ни­мать аналь­ге­ти­ки пос­ле операции.

Быстрое заживление

Лазерное действие за­ку­по­ри­ва­ет ка­пи­лля­ры, по­это­му кро­во­те­че­ние прак­ти­чес­ки от­сут­ству­ет. При воз­ник­но­ве­нии кро­во­те­че­ния спе­ци­алис­ту дос­та­точ­но из­ме­нить мощ­ность лу­ча, что­бы пол­нос­тью ос­та­но­вить кро­во­те­че­ние. При опе­ра­циях ла­зе­ром не тре­бу­ет­ся при­ме­не­ние кро­во­ос­та­нав­ли­ва­ющих пре­па­ра­тов и швов.

При использовании лазер­ной хи­рур­гии наб­лю­да­ет­ся ми­ни­маль­ный нек­роз тка­ней, в боль­шинс­тве сво­ем от­сут­ству­ет по­сле­опе­ра­ци­он­ный отек, ра­на пол­нос­тью сте­риль­на. По этим при­чи­нам за­жив­ле­ние про­ис­хо­дит быс­трее и не тре­бу­ет­ся при­ме­не­ние до­пол­ни­тель­ных ан­ти­бак­те­ри­аль­ных препаратов.

1. Лечение пародонтальных кар­ма­нов об­ра­бот­ка па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов ла­зе­ром ис­поль­зу­ет­ся для сте­ри­ли­за­ции, умень­ше­ния глу­би­ны па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов, уда­ле­ния по­ра­жен­ных тка­ней, сня­тия воспаления.
2. Вырубка уздечек губ и язы­ка бла­го­да­ря ис­поль­зо­ва­нию сто­ма­то­ло­ги­чес­ко­го ла­зе­ра иссе­че­ние уз­де­чек воз­мож­но без бо­ли и без кро­во­те­че­ния. Это осо­бен­но ак­ту­аль­но для де­тей, ко­то­рые боят­ся лиш­них уко­лов, а так­же при на­ли­чии про­ти­во­по­ка­за­ний к при­ме­не­нию обез­бо­ли­ва­ющих сред­ств. За­жив­ле­ние про­ис­хо­дит го­раз­до быс­трее бла­го­да­ря сте­риль­нос­ти ра­ны. Не тре­бу­ет­ся до­пол­ни­тель­но­го при­ема антибиотиков.
3. Операции на десне использо­ва­ния ла­зе­ра имеет ряд пре­иму­ществ по срав­не­нию со скаль­пе­лем или элек­тро­ко­агу­ля­то­ром. Ла­зер осо­бенно эффек­ти­вен при эс­те­ти­чес­кой ре­кон­струк­ции кон­ту­ра де­сен, пос­коль­ку за­жив­ле­ние кра­ев про­ис­хо­дит пред­ска­зу­емо, и по­лу­ча­емый в ре­зуль­та­те кон­тур пол­ностью соот­вет­ству­ет за­пла­ни­ро­ва­нно­му. При опе­ра­ци­ях на дес­нах бы­вает дос­та­точ­но аппли­каци­он­ной анес­те­зии, пос­коль­ку бо­ле­вые ощу­ще­ния про­яв­ля­ют­ся на уров­не дис­ком­фор­та и нем­но­го боль­ше. Так­же ла­зер­ная хи­рур­гия не­за­ме­ни­ма при ги­пер­пла­зии (раз­рас­та­нии) де­сен, гин­ги­ви­тах, не­об­хо­ди­мой плас­ти­ке на­ка­ну­не по­лос­ти рта (вес­ти­бу­ло­плас­ти­ки), под­го­тов­ке зу­бов к слеп­кам (вмес­то ре­трак­ци­он­ной ни­ти, ко­то­рая час­то вы­зы­ва­ет кро­во­те­че­ние, ме­ша­ющее снять ка­чест­ве­нный сле­пок). При лос­кут­ных опе­ра­циях на дес­не ла­зер при­ме­ня­ет­ся как до­пол­ни­тель­ное сред­ство для сте­ри­ли­за­ции па­ро­дон­таль­ных кар­ма­нов и ис­па­ре­ния гра­ну­ля­ци­онных тка­ней. При ис­поль­зо­ва­нии ла­зе­ра не тре­бу­ет­ся до­пол­ни­тель­но­го при­ема антибиотиков.
4. Лечение афтозного сто­ма­ти­та ла­зер­ное ле­че­ние мгно­венно из­бав­ля­ет па­ци­ен­та от бе­лых ощу­ще­ний, вы­зван­ных аф­тоз­ны­ми яз­ва­ми. Пов­реж­де­нные тка­ни ис­па­ря­ют­ся и про­цесс за­жив­ле­ния на­чи­на­ет­ся прак­ти­чес­ки сра­зу пос­ле об­ра­бот­ки ла­зе­ром, со­кра­ща­ясь до 2-3 дней, при­чем бо­лез­не­нность все эти дни от­сут­ству­ет. Ле­че­ние ла­зе­ром сни­жа­ет пов­тор­ное воз­ник­но­ве­ние аф­тоз­но­го стоматита.
5. Киста десен – на не­ко­то­рых эта­пах опе­ра­ции ла­зер­ная энер­гия при­ме­ня­ет­ся вмес­те со скаль­пе­лем и дру­ги­ми хи­рур­ги­чес­ки­ми инструментами.
6. Лечение трещин в уголках рта тра­ди­ци­он­ное ле­кар­ствен­ное ле­че­ние тре­щин в угол­ках рта не очень эффек­тив­но, так как длит­ся дол­го и не сни­жа­ет бо­лез­не­нность. Ла­зер вы­па­ри­ва­ет слой тка­ни вдоль тре­щин, раз­ви­вая па­то­ло­ги­чес­кий про­цесс. Тре­щи­ны в угол­ках рта быс­тро умень­ша­ют­ся, со­кра­ща­ет­ся воз­мож­ность ре­ци­ди­ва. На ста­дии за­жив­ле­ния тре­щин не тре­бу­ет­ся при­ме­не­ние ма­зей или дру­гих лекарств. Про­цесс, за­ни­мав­ший не­де­ли, со­кра­ща­ет­ся до нес­коль­ких дней.